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亚历山大看到还算沉稳的林熙冬,微微挑眉,这个年轻的女医生至少心态很好“虽然我不是临床出身,我也知道09的氯化钠溶液与等渗等张,可以对身体补液,电解质调节,稀释药物等作用,也能够专门治疗代谢性碱中毒等问题。”
林熙冬点点头继续问“那其实渗透压一样张力一样的溶液很多,为什么偏偏要用生理盐水?是有论证实验过么?”
用了一百多年的生理盐水,09的配方就没变化过,可为什么要用这个生理盐水?好像这个问题从没有人意识到过。
“这”亚历山大一时之间被问懵了,但他的倔强不允许,“刚刚不是说只问一个问题么。”
“哈哈。”
场下不少因为这个问题在沉思的人都不由哄笑了起来。
“我的错,最近和团队沟通习惯用反问句式。”林熙冬还是保持友好的微笑,虽然提出问题的人调查只是一知半解,可这不就是学术交流的意义么?
“大家都知道我们身体中除了纳,还有钾离子、钙离子、乳酸等等,真的生理盐水对于我们来说钠离子和氯离子浓度太高,而这样高浓度的液体大量输入必定会增加肾脏压力。对于你刚刚所说的出现肾衰竭现场患者,我这边也有追踪,只是患者的救治因为资源问题并没有按照补液意见,所以这个结果并不在案例之中。”其实这个患者的主治因为这件事,事后也非常愧疚,因为那天急救的平衡液短缺,其他资源还在配送路上,这个医生觉得用生理盐水道理一样,也就没去等,而是选择直接用生理盐水纠正。
而该患者本来肾功能并不好,这才导致后续更多的问题。
说最后一句话的时候,林熙冬才有几分严肃,再说完英文之后,又用中文叙述了一次“不过以上结论暂时没有进行大量的实验研究证明,只是根据我对身体恢复的理解,暂时并不提倡对肾损伤患者使用生理盐水。而生理盐水实际是否有效以及相关有利弊,还需要更多的数据或实验进行严密的论证,我在这并不直接下定论。”
关于这个生理盐水的使用,是在2013年,才有医生通过系统性研究发现,大量使用生理盐水会让急性肾损伤患者的死亡率提高3甚至更高,那时候人们才反映过来,一直以来的生理盐水,似乎并没有经过严密的论证。
而林熙冬今天的分享,实实在在让不少研究者加快对这一药物的研究。
“这也是我在报告中最后提及,关于液体复苏治疗其实并且完善。它
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